Bet Tzedek Legal Services — это некоммерческий юридический центр по защите общественных интересов, бесплатно предоставляющий правовую помощь малообеспеченным жителям округа Los Angeles. «Bet Tzedek» (Бет Цедек) в переводе с иврита означает «Дом правосудия». Bet Tzedek помогает лицам любой расовой, религиозной и этнической принадлежности.
Эту брошюру составили и подготовили к печати Janet Morris, Yolande Erickson, Bertha Hayden, Yadira Garcia и Taura Mizrahi; при этом были использованы материалы из разных источников, включая отделение Westside Los Angeles Национального союза охраны психического здоровья (National Alliance on Mental Illness, NAMI), Департамент психического здоровья (Department of Mental Health) округа Los Angeles, Совет судей (Judicial Council) штата Калифорния
и организацию Bet Tzedek Legal Services. Мы надеемся, что эта информация послужит вам ориентиром при защите прав ваших близких, страдающих психическими заболеваниями.
Данное руководство не заменяет собой услуг независимой экспертизы и квалифицированного юриста или другого специалиста. Если вам нужна юридическая или иная профессиональная консультация, обратитесь к компетентному специалисту в своем географическом районе, чтобы дополнить и подтвердить информацию, изложенную в этом руководстве, поскольку оно составлено для услуг, которые предоставляются в округе Los Angeles.
Авторами и издателем было сделано все возможное, чтобы в данную брошюру вошла точная и актуальная информация, согласующаяся с действующими
на момент публикации стандартами. Авторы, редакторы и издатель не несут ответственности за ошибки, упущения или последствия применения данной книги, а также не дают никаких гарантий, явных или подразумеваемых, относительно содержания данной брошюры.
Мы хотели бы выразить признательность и благодарность Gail Evanguelidi из отделения Westside Los Angeles союза NAMI, справедливому защитнику и наставнику для специалистов и простых семей.

Содержание

НАЗНАЧЕНИЕ ДАННОГО СПРАВОЧНИКА

Если у вас есть близкий человек, страдающий психическим заболеванием, который не соблюдает режим психиатрического лечения или приема лекарственных препаратов и не может сам о себе позаботиться, возможно, вам нужны правовые полномочия, чтобы действовать от его имени. В данном
справочнике обсуждается опека в связи с состоянием психического здоровья и другие инструменты, призванные помочь вашим близким.

ЧТО ТАКОЕ ОПЕКА?

Опека — это процессуальное действие, при котором судья назначает ответственное лицо или организацию («опекуна»), чтобы заботиться о совершеннолетнем лице («подопечном»), который сам не способен заботиться о себе или управлять своими личными финансами.
При опекунстве над человеком опекун несет ответственность за уход за подопечным, поддержание его средств к существованию и попечительство. При опекунстве над имуществом опекун несет ответственность за защиту и обеспечение активов и доходов подопечного. При опекунстве над человеком и его имуществом опекун несет все обозначенные виды ответственности.
Есть два вида опеки. Это опека по вопросам жилья и имущества (Probate Conservatorship) и опека по закону Лантермана — Петриса — Шорта (Lanterman- Petris-Short, LPS), которая защищает людей с психическими заболеваниями.
Этот справочник посвящен опеке по закону LPS. Чтобы узнать подробнее об опеке по вопросам жилья и имущества в штате Калифорния, зайдите на веб-сайт Административного управления судов, Совет судей штата Калифорния, по адресу https://www.courts.ca.gov/selfhelp-conservators.

Опека по закону Лантермана — Петриса — Шорта (LPS)

Опека по закону LPS также известна как опека в связи с состоянием психического здоровья (Mental Health Conservatorship). Опека по закону LPS является правовым средством обеспечения ухода и лечения для лиц,
которые сами не могут надлежащим образом заботиться о себе в результате психического расстройства.
Опека по закону LPS назначается только над теми лицами с психическими заболеваниями, которых суд признает «имеющими тяжелую инвалидность». Психическое заболевание — это биологическое нарушение функционирования мозга согласно определению Диагностического и статистического руководство по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM); сюда относятся такие диагнозы, как шизофрения, биполярное и другие психотические расстройства. Лицо с тяжелой инвалидностью — это человек, который по причине психического заболевания не способен обеспечить себе питание, жилье и одежду.
Обычно люди с серьезным психическим заболеванием, признанные имеющими тяжелую инвалидность, не соблюдают свой режим лечения и приема лекарственных препаратов. Опека по закону LPS позволяет опекуну выбирать для подопечного надлежащие условия проживания (такие как учреждения закрытого типа) и лечения (включая психотропные препараты).
Опека по закону LPS назначается на один год. Если необходимость в опеке сохраняется, она может ежегодно продлеваться.

РАЗЪЯСНЕНИЕ ОПЕКИ ПО ЗАКОНУ LPS

1. Почему мне нужна опека по закону LPS?

В тех случаях, когда человек с психическим заболеванием не может сам о себе позаботиться по причине недостаточного понимания своего заболевания или нарушения режима приема лекарственных препаратов, опека по закону LPS является средством обеспечения безопасности такого лица за пределами больницы или следственного изолятора. И, что самое важное, опека по
закону LPS может помочь лицу с психическим заболеванием на пути к выздоровлению. Лицо под опекой по закону LPS может в принудительном порядке проходить лечение и получать лекарственные препараты, если судья наделяет опекуна соответствующим правом.

2. Какими полномочиями обладает опекун по закону LPS?

Опека по закону LPS наделяет совершеннолетнее лицо (опекуна) правовыми полномочиями принимать определенные решения за человека с серьезным психическим заболеванием (подопечного), который не способен сам о себе заботиться.
Суд может назначить опекуна по закону LPS ответственным за заботу и защиту подопечного, а также наделить его правом вести финансовые дела подопечного. У опекуна есть доступ к медицинским документам подопечного, и он может дать согласие на психиатрическое лечение, даже если подопечный
возражает, включая законное согласие на применение психотропных лекарственных препаратов, которые используются для контроля или лечения психиатрических симптомов и поведения.
Суд может наделить опекуна правом помещать психически больного человека в учреждение закрытого типа, если психиатр считает, что это необходимо, независимо от согласия подопечного. Опекун также может принимать решение о том, где будет жить подопечный после выписки из психиатрического учреждения закрытого типа.
Прежде чем принимать решения за своего подопечного, опекун по закону LPS должен располагать медицинской и социальной информацией в достаточном объеме. Опекун должен предпринимать только те действия, которые наилучшим образом соответствуют интересам психически больного человека, включая помещение в наименее ограничивающие условия. Если назначено опекунство над имуществом, опекун по закону LPS также может принимать за психически больного человека финансовые решения, такие как оплата счетов и получение доходов данного человека.

Какие виды опеки по закону LPS могут быть назначены судом? Существует два вида опеки по закону LPS, которые могут быть назначены судом. Первый — это опека по закону LPS над человеком, при которой опекун несет ответственность за защиту подопечного и заботу о нем. Квалифицированный психиатр подает ходатайство в офис Службы по вопросам опеки (Public Guardian), которая, в свою очередь, передает ходатайство об опеке в суд. Второй тип — это опека по закону LPS над имуществом, при которой опекун управляет всеми финансовыми вопросами подопечного. В этом случае представитель Службы по вопросам опеки подает ходатайство об опеке такого вида непосредственно в суд; врач не участвует в этом процессе.

4. Кто может быть опекуном?

Служба по вопросам опеки
Индивидуальный опекун / индивидуальный попечитель
Член семьи или друг в возрасте старше 18 лет

5. Как стать опекуном близкого человека?

Сначала психически больной человек должен пройти обследование у психиатра, уполномоченного проводить обследования по закону LPS. Обычно это происходит при госпитализации психически больного человека, взятии его под стражу или задержании по разделу 5150.
Во время задержания по разделу 5150 или иному основанию вы должны убедить сотрудника органов правопорядка, сотрудника учреждения охраны психического здоровья или психиатра в том, что у близкого вам человека тяжелая инвалидность, и он нуждается в принудительной госпитализации. Психиатр должен признать у данного человека тяжелую инвалидность и выдать направление в Службу по вопросам опеки для назначения опекунства.
Вы можете содействовать этому процессу, предоставив врачу или больнице психиатрический анамнез, т. е. «историю течения психического расстройства у данного человека», на основании которого психиатр может выдать направление в Службу по вопросам опеки. Вы, как член семьи,
обладаете наилучшим пониманием вопроса и можете сообщить эти сведения профессионалам. Воспользуйтесь журналом общего/психического здоровья в конце этой брошюры, чтобы отслеживать состояние психического здоровья и эпизоды заболевания близкого вам человека, — так вы сможете предоставить необходимую фактическую информацию.
После получения дела Служба по вопросам опеки сможет направить в суд ходатайство об установлении опеки по закону LPS. Суд должен прийти к заключению, что психически больной человек имеет тяжелую инвалидность либо представляет опасность для себя или окружающих.

6. Что такое «задержание по разделу 5150»?

Задержание по разделу 5150 (названо по номеру раздела Закона о социальном обеспечении штата Калифорния [California Welfare and Institutions Code, WIC], касающегося случаев принудительного задержания) — это принудительное задержание на 72 часа. Обычно задержание по разделу 5150 происходит, когда вызывают полицию с целью предотвратить причинение человеком вреда себе или другим людям. При таких обстоятельствах полиция обращается
за помощью к группе психиатрического кризисного вмешательства или освидетельствования.

Кем может быть инициировано задержание по разделу 5150? Инициировать задержание на 72 часа по разделу 5150 могут определенные квалифицированные уполномоченные должностные лица:

сотрудник органов правопорядка;
квалифицированный сотрудник учреждения охраны психического здоровья;
квалифицированныйпсихиатр.

Транспортировка в больницу должна быть организована одним из вышеуказанных лиц.

8. Что происходит при задержании лица по разделу 5150?

В больнице человека обследует психиатр с целью постановки диагноза и обеспечения лечения для стабилизации состояния.
Если пациент не соблюдает рекомендованный режим лечения, психиатром может быть рекомендовано продлить пребывание в учреждении по психиатрическим показаниям. Продленный срок принудительного задержания составляет 14 дней (задержание по разделу 5250). В случае 14-дневного задержания в течение четырех рабочих дней должно быть проведено слушание о достаточности оснований для такого задержания. Слушание о достаточности оснований обычно проходит в больнице. Во многих случаях члены семьи узнают о таком слушании только после его проведения.
Можно потребовать дополнительного задержания на 30 дней (задержание по разделу 5270). В случае 30-дневного задержания лица в течение четырех рабочих дней должно быть проведено слушание о достаточности оснований
для такого задержания. Суд также может назначить временную опеку, которая обычно продолжается до слушания по поводу постоянной опеки. Заявление
о временной опеке обычно подается одновременно с направлением в Службу по вопросам опеки для назначения постоянной опеки по закону LPS. Более подробную информацию смотрите в таблице сроков задержания по закону LPS в округе Los Angeles на странице 15.
После отправки психиатром ходатайства об опеке по закону LPS в Службу по вопросам опеки представитель службы навещает пациента и проводит его обследование, после чего составляет рекомендацию для суда: продолжить рассмотрение дела об опеке по закону LPS или прекратить его.

9. Что такое «слушание Riese»?

Если находящееся в задержании лицо отказывается от лекарственных препаратов, у такого лица есть право потребовать проведения слушания Riese, также известного как слушание о способности обходиться без лекарственных препаратов.
Лицо при любом задержании по закону LPS может отказаться от психиатрических лекарственных препаратов. В процессе слушания Riese заслушивающий заявителя эксперт, являющийся прокурором, примет решение о том, обладает ли пациент достаточной дееспособностью для принятия решений, связанных с медицинским обслуживанием. Такие слушания обычно проходят в больнице.

10. Как человек получает статус имеющего тяжелую инвалидность?

Тяжелая инвалидность означает, что человек из-за психического расстройства не способен обеспечить базовые личные потребности в питании, одежде или жилище.
При госпитализации человека с психическим заболеванием или взятии его под стражу из-за причинения вреда себе или окружающим важно, чтобы члены семьи или лицо, осуществляющее уход, обратили внимание врача на то, что этому человеку негде жить. Подчеркивание того факта, что больной
человек не может жить с вами или кем-либо еще, поможет установить наличие у этого человека «тяжелой инвалидности». При ходатайстве об опеке по закону LPS очень важно продемонстрировать, что у больного человека нет дома, куда он мог бы вернуться. Это также может быть непросто, поскольку таким образом вам придется отказать близкому человеку в заботе и возможности воспользоваться вашим домом.
Чрезвычайно трудно доказать, что человек не может обеспечить себе питание и одежду. Если человек может обратиться в Армию Спасения за одеждой или поискать ее на помойке, просить милостыню на улице или найти бесплатную столовую, то его нельзя признать имеющим тяжелую инвалидность. Если человек живет на улице и кто-то дает ему еду, то такой человек не считается имеющим тяжелую инвалидность независимо от значительной потери веса. Даже если человек слишком болен психически, чтобы понять само наличие заболевания, но способен добыть еду, одежду или найти убежище, то он не считается имеющим тяжелую инвалидность.
Если вы или иное совершеннолетнее лицо обеспечиваете такому человеку основные потребности, суд не сочтет его имеющим тяжелую инвалидность. Как бы тяжело это ни было, вы должны прекратить обеспечивать еду, одежду и жилище.

11. Как понять, что близкий мне человек представляет опасность для себя или для окружающих?

Чтобы обратиться за лечением, вам не нужно ждать, пока близкий вам человек совершит попытку самоубийства или причинит вред себе либо окружающим. Определенные тревожные признаки помогут вам добиться госпитализации близкого человека:

ведет бредовые разговоры о необходимости ножей или других средств защиты;
ходит перед движущимися автомобилями, не обращая на них внимания;
одержим идеей, что другие хотят причинить ему вред или убить;
при приготовлении пищи оставляет без присмотра газовые горелки;
теряет вес по причине страха, что еда заражена

Госпитализация обычно является первым шагом к получению опеки.

12. Как добиться госпитализации близкого человека?

Есть много способов добиться госпитализации. Зачастую человек понимает, что что-то не так, и хочет пойти в больницу добровольно. Однако когда человек не хочет идти в больницу добровольно и при этом существует потенциальная опасность причинения вреда себе или окружающим, вам следует обратиться в полицию и объяснить ситуацию. Важно сообщить полиции, почему вы считаете, что человек может причинить вред себе или другим людям. При наличии частной страховки полиция может организовать транспортировку близкого вам человека в больницу за счет страховки. В других случаях человека обычно отвозят в окружную больницу.

13. Нужны ли для госпитализации близкого мне человека Medi-Cal или страховка?

Нет. Но при отсутствии страхового покрытия психиатр в окружной больнице, вероятно, стабилизирует состояние больного и затем просто выпишет его. Вам придется побороться за то, чтобы ваш близкий был задержан в больнице, а впоследствии — чтобы получить опеку по закону LPS.

14. Требуется ли для госпитализации близкого мне человека участие в программе SSI или социальное страхование?

Нет. Однако будет нелишне подать соответствующее заявление. Обратитесь в отдел социального обеспечения (Social Security office) и подайте заявление на участие в программе «Дополнительный доход по социальному обеспечению»
(Supplemental Security Income, SSI) для близкого вам человека. Подходящий момент для этого — период госпитализации. Когда участие в программе SSI будет подтверждено, платежи будут назначены с момента первоначальной подачи заявления, поэтому обязательно получите квитанцию, чтобы установить дату подачи такого заявления. В отделе социального обеспечения вам выдадут формы, которые вам нужно заполнить, а вашему близкому — подписать. Для подачи заявления на участие в программе SSI вашему близкому придется пройти обследование у врача. В случае отказа в участии в программе SSI вам нужно будет обжаловать решение в течение 60 дней.
Помимо заявления на участие в программе SSI рекомендуется подать заявление на участие в программе Medi-Cal в Департамент социального обеспечения (Department of Public Social Services). Очень часто бывает так, что при
одобрении участия в программе SSI участие в программе Medi-Cal одобряется одновременно, а в некоторых случаях можно получить льготы Medi-Cal без SSI.

15. Каковы роли различных представителей органов государственной власти?

Офис Окружного советника (Office of the County Counsel)— представляет округ Los Angeles во всех процессуальных действиях, включая Службу по вопросам опеки при установлении опекунства.
Государственный защитник (Public Defender)—представляет лицо, над которым устанавливается опека (подопечного).
Служба по вопросам опеки (Public Guardian)—изучает направления на установление опеки по закону LPS, составляет рекомендации для суда и становится опекуном при отсутствии членов семьи.
Окружной прокурор (District Attorney)—представляет больницы, где проводится принудительное лечение; также может участвовать в уголовных правоотношениях.
Суд (Court)—обеспечивает беспристрастность и соблюдение всех законов в ходе всех процессуальных действий, включая принудительное лечение и опеку.
Судья (Judge)—принимает решение о наличии тяжелой инвалидности у подопечного и назначает опеку.

16. Что происходит после передачи дела в Службу по вопросам опеки?

После того как Служба по вопросам опеки принимает решение инициировать над близким вам человеком опеку по закону LPS, Офис Окружного советника будет представлять Службу по вопросам опеки и подаст ходатайство в суд. После подачи ходатайства будет назначена дата слушания, о чем будут уведомлены супруг (а), родители, бабушки и дедушки, родные братья и сестры, дети или внуки предполагаемого подопечного. После получения уведомления о проведении слушания (Notice of Hearing) позвоните либо в Службу по вопросамопеки, либо в офис Окружного советника и сообщите им о своем желании стать опекуном близкого человека по закону LPS. Также вам следует запланировать посещение слушания в суде.

17. Что происходит в суде?

На слушании в суде присутствуют все заинтересованные стороны, такие как члены семьи. Если Служба по вопросам опеки рекомендует установить
опекунство, Окружной советник приведет доводы и может вызвать свидетелей. Предполагаемый подопечный также присутствует, и его представляет адвокат, обычно это государственный защитник, который может возражать против рекомендации установления опекунства. Судья вынесет решение на основании представленных доказательств.

Что происходит, если суд устанавливает опеку по закону LPS? Если суд принимает решение установить опеку по закону LPS, то судья издаст приказ о назначении опекуна. Если суд назначает вас опекуном, обязательно получите в Окружном совете подписанный приказ (Order) и постановление об опеке (Letters of Conservatorship). Во всех случаях, когда вам нужно доказать, что вы являетесь опекуном, вы предъявляете свое постановление об опеке. Это постановление дает вам право принимать решения и действовать от имени подопечного.

19. На какой период назначается опека по закону LPS?

Опека по закону LPS назначается только на один год. Примерно за 90 дней до окончания срока опеки опекун получит соответствующее уведомление. В этом уведомлении будет указана дата окончания опеки.Опекун также получает уведомление из суда. При необходимости вы можете подать ходатайство о продлении опеки. В противном случае опека закончится. Это означает, что подопечный восстановит контроль за принятием индивидуальных решений, включая право на отказ от лечения.

20. Как мне продлить опеку по закону LPS?

Вы должны подготовить новое ходатайство о продлении опеки (повторном ее назначении) не позднее чем за два-три месяца до истечения срока действующей опеки. Суд отправит вам формы и указания для подачи ходатайства о повторном назначении опеки по закону LPS вместе с уведомлением об истечении срока установленной опеки.
Эти формы вы должны заполнить. Чтобы заполнить заявление врача (Physician’s Declaration), вам потребуется два психиатра. Передайте эти формы психиатрам как можно раньше, чтобы у них было достаточно времени для заполнения.
Если суд продлит вашу опеку, у вас и вашего подопечного будут те же полномочия, права и обязанности, которыми вас наделяла первоначальная опека.

АЛЬТЕРНАТИВЫ ОПЕКЕ

Завещание и доверенность на принятие решений, связанных с медицинским обслуживанием, долговременная доверенность на принятие финансовых решений и назначение уполномоченного получателя платежей представляют собой инструменты, которые могут помочь лицу с инвалидностью вследствие состояния психического здоровья управлять своими делами, связанными с медицинскими и финансовыми аспектами. Наличие всех этих документов или некоторых из них может свести на нет необходимость опеки.

Завещание и доверенность на принятие решений, связанных с медицинским обслуживанием

В штате Калифорния любое вменяемое совершеннолетнее лицо может составить доверенность штата Калифорния (California Power of Attorney, POA) на принятие решений, связанных с медицинским обслуживанием, и указания относительно медицинского обслуживания (Health Care Instruction). Обычно эти документы комбинируются в одну простую для понимания форму под названием «Завещание и доверенность на принятие решений, связанных с медицинским обслуживанием» (Advance Health Care Directive).
Этот комплексный документ позволяет человеку назначить доверенное лицо, которое может говорить от его имени, если человек лишается дееспособности. Доверенным лицом может стать член семьи, друг или иное лицо. В таких случаях доверенному лицу разрешается принимать все связанные с медицинским обслуживанием решения. При выборе такого лица следует хорошо подумать и убедиться, что это человек, которому можно доверять, который прислушается к изложенным пожеланиям и исполнит их надлежащим образом.
В качестве законного представителя доверенное лицо является единственным лицом, за исключением пациента, которое может на законных основаниях разрешить медицинское лечение. Доверенное лицо также может отказаться от медицинского лечения, включая поддержание жизни, питание и восполнение потери жидкости. Некоторые формы также разрешают таким лицам исполнять пожелания, касающиеся донорства органов и организации похорон. Однако завещание и доверенность на принятие решений, связанных с медицинским обслуживанием, НЕ ДАЕТ доверенному лицу разрешения на помещение
в учреждения закрытого типа и принудительное лечение психотропными лекарственными препаратами.
Загрузить форму завещания и доверенности на принятие решений, связанных с медицинским обслуживанием, можно на веб-сайте www.bettzedek.org/resources.

Долговременная доверенность на принятие финансовых решений

Вменяемое лицо может заполнить долговременную доверенность на принятие финансовых решений (Durable Power of Attorney for Finances), которая позволяет назначенному доверенному лицу управлять финансами сразу же или начиная
с какого-то момента в будущем. Долговременная доверенность на принятие

ЗАДЕРЖАНИЯ ПО LPS		КРИТЕРИИ
	Тяжелая инвалидность	Опасность для себяf	Опасность дл окружающих
72 часа по WIC 5150 Обследование и лечение	✓ Могут применяться один или все критерии	✓ Могут применяться один или все критерии	✓ Могут применять один или все критерии
14 дней по WIC 5250 Продление на 30 дней при подаче ходатайства об опеке	✓ Могут применяться один или все критерии	✓ Могут применяться один или все критерии	✓ Могут применять один или все критерии
Дополнительные 14 дней по WIC 5260		✓ Только применимые критерии
30 дней по WIC 5270	✓ Только применимые критерии
180 дней по WIC 5300 С возможностью продления			✓ Только применим критерии
Временная опека по закону LPS От 30 дней до шести месяцев	✓ Только применимые критерии
«Постоянная» опека по закону LPS в течение одного года с возможностью продления	✓ Только применимые критерии
Повторное назначение «постоянной» опеки по закону LPS	✓ Только применимые критерии

Таблица сроков задержания по закону LPS в округе Los Angeles

ИМЕЧАНИЕ. При каждом задержании требуется новое слушание Riese, кроме перехода от 72 часов к 14
Источник: Высший суд штата Калифорния, округ Los Angeles

	СУДЕБНЫЙ ПРОЦЕСС
я
ся	1. Без слушания о достаточности оснований 2. Возможно требование слушания Riese (решение по Riese выполняется в течение 14-дневного задержания)
ся	1. Слушание о достаточности оснований для пребывания пациента в больнице в течение полных 14 дней должно быть проведено в течение первых четырех рабочих дней задержания, кроме случаев, когда пациент требует судебный приказ о доставлении в суд для выяснения правомерности содержания его под стражей (writ of habeas corpus). 2. В период 14-дневного задержания пациент может в любое время потребовать одно слушание о таком приказе. 3. В период 14-дневного задержания в любое время можно потребовать слушание Riese. Для каждого последующего задержания требуется новое слушание Riese.
	1. Не требуется слушание о достаточности оснований или слушание в суде. 2. В суд по вопросу психического здоровья должны быть отправлены оригинал формы подтверждения дополнительных 14 дней (additional 14 certification form) и два заявления под присягой в письменной форме (affidavit). 3. В 14-дневный период пациент может в любое время потребовать судебный приказ о доставлении в суд для выяснения правомерности содержания его под стражей. 4. В 14-дневный период в любое время можно потребовать проведения нового слушания Riese.
	1. Слушание о достаточности оснований должно быть проведено в течение первых 4 дней задержания, кроме случаев, когда пациент требует обходной судебный приказ о доставлении в суд для выяснения правомерности содержания его под стражей, срок переносится на 24 часа, пациент ставит подпись добровольно или пациент выписан. 2. В 30-дневный период пациент может в любое время потребовать судебный приказ о доставлении в суд для выяснения правомерности содержания его под стражей. 3. В 30-дневный период в любое время можно потребовать проведения нового слушания Riese.
ые	1. За несколько дней до окончания 14-дневного задержания необходимо обратиться к окружному прокурору. 2. Для подачи ходатайства в суд и принятия дела к слушанию в суде требуется окружной прокурор. 3. В 180-дневный период в любое время можно потребовать проведения нового слушания Riese.
	1. Требуется заявление лечащего врача в офис Службы по вопросам опеки. 2. Судья рассматривает заявление и выносит решение о назначении временной опеки или об отказе в ней. 3. В период временной опеки пациент может в любое время потребовать судебный приказ о доставлении в суд для выяснения правомерности содержания его под стражей. 4. В Окружной совет может быть подано ходатайство о проведении нового слушания Riese. Слушание проходит в Отделе 95.
	1. Требуется слушание в суде в Отделе 95. В суде могут потребоваться показания врача. 2. Пациент может каждые шесть месяцев требовать проведения повторного слушания об опеке, о правах, которых он лишен, и о назначенной инвалидности.
	1. Требуется подача опекуном ходатайства о повторном назначении и слушание в суде.

дням. В разных округах штата Калифорния требования могут отличаться.
финансовых решений обычно используется для оплаты счетов, управления банковскими счетами или решения других юридических и финансовых вопросов. Такая форма должна быть нотариально заверена в момент ее подписания.
Хотя для заполнения долговременной доверенности на принятие финансовых решений присутствие юриста не требуется, консультация юриста может быть желательна с целью убедиться, что форма действительна и удовлетворяет все актуальные потребности.
Тем, кто собирается составить долговременную доверенность на принятие финансовых решений, следует выбирать доверенных лиц из числа надежных и способных людей, достаточно хорошо знающих доверителя, чтобы принимать решения сообразно его пожеланиям. Доверенное лицо имеет попечительскую обязанность и, таким образом, несет ответственность за обращение с деньгами доверителя с максимальной осторожностью, а также обязано действовать
в его наилучших интересах. При этом не предусмотрен судебный надзор за тем, что доверенное лицо действует соответствующим образом, либо с целью предотвратить злоупотребление полномочиями.

Уполномоченный получатель платежей

Уполномоченный получатель платежей — это лицо, уполномоченное распоряжаться платежами по социальному страхованию и программе
«Дополнительный доход по социальному обеспечению» (SSI). Наличие уполномоченного получателя платежей может быть особенно полезно тем, кому очень трудно следить за ежемесячными квитанциями или заботиться о других делах.
Член семьи, доверенное лицо или поставщик медицинских услуг могут попросить о назначении его уполномоченным получателем платежей прямо в отделе социального обеспечения. Недееспособность пациента должна
быть подтверждена врачом, после чего отдел социального обеспечения будет направлять платежи уполномоченному получателю платежей.
Уполномоченный получатель платежей обязан использовать эти деньги для заботы о лице, которому они предназначены.
Как и отдел социального обеспечения, Департамент по делам ветеранов (Department of Veterans Affairs, VA) разрешает уполномоченному получателю платежей получать платежи за недееспособного ветерана.

ЕСЛИ БЛИЗКИЙ ВАМ ЧЕЛОВЕК ВЗЯТ ПОД СТРАЖУ

Программа взаимодействия в суде (Court Linkage Program, CLP) — это сотрудничество между Департаментом психического здоровья (Department of Mental Health, DMH) округа Los Angeles и Высшим судом L.A (L.A. Superior Court). В окружных залах суда присутствуют врачи-клиницисты, которые предлагают услуги и поддержку в сфере охраны психического здоровья совершеннолетним лицам с психическими заболеваниями и химической зависимостью, чьи
дела разбираются в рамках системы уголовного правосудия. Эта программа усиливает координацию и сотрудничество между системами уголовного правосудия и охраны психического здоровья, а также облегчает доступ к программам и услугам в сфере психического здоровья, представляя зал суда в качестве отправной точки получения таких услуг.
Если близкий вам человек арестован, а не отправлен в больницу:

Найдите место взятия под стражу на сайте com.
Заполните форму медицинской информации о содержащемся под стражей лице (Inmate Medical Information Form) в Управлении шерифа (Sheriff’s Department) округа Los Angeles или онлайн по адресу https://www.lasdhq.org/lasd_ services/correctional/medication_ pdf.
Найдите место и время принятия дела к рассмотрению на https:// com/.
Позвоните адвокату по координации в сфере психического здоровья Департамента DMH (626-403-4370), чтобы узнать, кто является координатором в суде, где принимается к рассмотрению дело близкого вам человека. Передайте этому координатору историю психического заболевания близкого вам человека и описание его симптомов. Попросите координатора помочь вам добиться отправки близкого вам человека на лечение либо опеки по закону
Принесите в суд несколько копий истории заболевания и описания симптомов. Попросите судебного пристава показать вам государственного защитника и окружного прокурора (District Attorney, DA), назначенных для близкого вам человека.
Передайте государственному защитнику копию истории психического заболевания и описания симптомов и попросите его привлечь к рассмотрению этого дела координатора в сфере психического здоровья. Потребовать привлечения координатора

должен именно государственный защитник. Если государственный
защитник этого не сделает, обратитесь за помощью к окружному прокурору.

Попросите окружного прокурора и государственного защитника потребовать, чтобы судья назначил для близкого вам человека психиатрическое освидетельствование. Это называется судебно- психиатрической экспертизой.
Попросите врача следственного изолятора инициировать процесс назначения опеки по закону LPS. Опека по закону LPS может быть назначена только в случае тяжелой инвалидности психически больного человека, означающей, что человек не может самостоятельно обеспечить себе питание, одежду или жилье. Если при нахождении в изоляторе человек не ест, пытается снимать одежду, демонстрирует бессмысленное поведение, не может поддерживать разговор, это свидетельствует о тяжелой инвалидности. При этом врач может инициировать процесс назначения опеки по закону LPS посредством офиса Службы по вопросам опеки.
В некоторых случаях может возникнуть проблема организационного характера, поскольку судья по уголовным делам не может потребовать опеки. Судья может отложить вынесение приговора

на время, пока врач следственного изолятора обращается за назначением опеки по закону LPS.
Чтобы подробнее узнать о Программе взаимодействия в суде и других услугах, которые можно получить через Департамент психического здоровья округа Los Angeles, зайдите на сайт Департамента по адресу https://dmh.lacounty.gov.

ПОЧЕМУ ВАЖНО ВЕСТИ ЖУРНАЛ

Цель ведения журнала общего/психического здоровья, включая симптомы и характеристики психического заболевания человека, состоит в том, чтобы вы располагали информацией, которую можно представить в больнице,
сотрудникам группы психиатрического вмешательства или полиции, если вам потребуется помощь для принудительного задержания близкого вам человека, или чтобы избежать его помещения в заключение вместе с осужденными за уголовные преступления.
Журнал поможет квалифицированным медицинским работникам и полицейским увидеть, что ваш близкий нуждается в медицинской помощи. Заносите в журнал все психотические эпизоды, наблюдающиеся у близкого вам человека. Не забывайте указывать дату и тип психиатрического эпизода, включая его симптомы и характеристики (см. раздел «Симптомы и
характеристики»). Также указывайте, где на данный момент проживает близкий вам человек: дома, в медицинском учреждении, бездомный или в заключении (см. раздел «Пример ведения журнала общего/психического здоровья»).
Обязательно держите под рукой несколько копий. Передайте копии истории заболевания близкого вам человека и описание его симптомов врачу, представителю Службы по вопросам опеки и социальному работнику в больнице (см. раздел 5150.05 Закона о социальном обеспечении, согласно
которому сотрудники сферы охраны психического здоровья должны учитывать историю заболевания пациента при принятии решений о его обслуживании сейчас или в будущем). Желательно передать эти документы лично и попросить врача поставить на них подпись в подтверждение получения этой информации.
При необходимости соберите все свои журнальные записи и подготовьте историю психического заболевания (см. раздел «Пример истории психического заболевания»). По возможности ведите записи кратко. Постарайтесь, чтобы ваша история уместилась на одной-двух страницах, и представьте ее в виде резюме. Никто не ожидает, что у вас есть доступ к полной истории болезни близкого вам человека. Это нормально, если вам недостает информации.
Сделайте все от вас зависящее. Обязательно укажите диагноз и сделайте упор на основные пункты. Пусть описание будет простым, не стоит делать его слишком многословным.

Симптомы и характеристики

Ниже приведен пример перечня симптомов психического заболевания. Характеристики могут отличаться.
Зрительные галлюцинации

Видит призраков, мертвых людей
Видит людей с острым подбородком и носом-клювом

Слуховые галлюцинации

Смеется или плачет без причины
Считает,чтотелевизор с ним/ней разговаривает

Бред, включая манию величия

Считает себя Мессией
Планирует открыть сеть магазинов и заработать миллионы

Бредовые убеждения

Идет в больницу поднимать людей из мертвых
Раскладывает ножи вокруг кровати, чтобы защититься от мертвецов

Дезорганизованная речь

Речь скороговоркой
Отсутствие смысла в разговоре, не может поддерживать разговор

Дезорганизованное поведение

Неможетследовать указаниям
Паркует машину на перекрестках
Совершенно не контролирует расходы

Пренебрежение гигиеной

Несколько дней не принимает душ, плохо пахнет

Параноидальное мышление

Считает, что люди/правительство следят за ним/ней
Считает, что до него/нее домогается мать/отец

Поведение в соответствии со своим параноидальным мышлением

Выбрасывает пищу в мусор, поскольку считает ее отравленной
Ломает мобильный телефон, телевизор, поскольку считает, что ФБР подслушивает
Ходит перед движущимся транспортом

Неспособность удовлетворять потребности повседневной жизнедеятельности

Заходит в чужие дома без приглашения, чтобы взять еду и воспользоваться компьютером
В магазине просто берет вещи, не оплачивая их
Не может справиться с финансовыми вопросами

Затруднения в понимании указаний и следовании им

Не воспринимает информацию
Неможет следовать многосоставным указаниям

Неспособность сохранить оплачиваемую работу

Не может сохранить работу
В проблемах винит всех вокруг

Неспособность признать свое заболевание и связанные с ним трудности

Отказывается принимать лекарства или не придерживается режима их приема

Неспособность обеспечить себе питание, одежду и жилище. Тяжелая инвалидность.

Может отказываться от пищи, поскольку считает ее отравленной
Может иметь склонность снимать одежду прилюдно
Может не приходить домой и не жить дома. Не имеет места для безопасного проживания
Не понимает своего заболевания и потому не придерживается режима лечения и приема лекарств

Пример ведения журнала истории общего/ психического здоровья

Имя и фамилия: Joe Doe Дата рождения: 12 марта 1987 г.
Текущее место проживания: Больница
Адрес/местонахождение: Больница Cedars-Sinai Hospital; Los Angeles, штат Калифорния
Диагноз: ШизофренияКонтактное лицо: Д-р Smith @ 323-444-5555

Слуховые галлюцинации. Голоса

Демонстрируемое психотическое поведение: говорят ему спрыгнуть с крыши.
Лекарственные препараты: Seroquil и Risperdal
Примечания: Диабет, на инсулинеДаты и время явления: С 1 января 2010 г. по 3 января 2010 г.
Даты и время явления: 7 августа 2010 г. – 6 сентября 2010 г.
В разделе примечаний добавьте существенную информацию об аллергии на лекарства или недомоганиях.
Пример:
Примечания: Не давать Biaxin и Haldol; диабет

Журнал истории общего/психического здоровья

Имя и фамилия: Дата рождения:
Текущее место проживания: Адрес/местонахождение: Контактное лицо:
Диагноз:
емонстрируемое психотическое поведение:
Лекарственные препараты:
Даты и время явления: Примечания:
Текущее место проживания: Адрес/местонахождение: Контактное лицо:
Диагноз:
Демонстрируемое психотическое поведение:
Лекарственные препараты:
Даты и время явления: Примечания:

Журнал истории общего/психического здоровья

Имя и фамилия: Дата рождения:
Текущее место проживания: Адрес/местонахождение: Контактное лицо:

Диагноз:
Демонстрируемое психотическое поведение:
Лекарственные препараты:
Даты и время явления: Примечания:
Текущее место проживания: Адрес/местонахождение: Контактное лицо:
Диагноз:
Демонстрируемое психотическое поведение:
Лекарственные препараты:
Даты и время явления: Примечания:

Журнал истории общего/психического здоровья

Имя и фамилия: Дата рождения:
Текущее место проживания: Адрес/местонахождение: Контактное лицо:
Диагноз:
Демонстрируемое психотическое поведение:
Лекарственные препараты:
Даты и время явления: Примечания:
Текущее место проживания: Адрес/местонахождение: Контактное лицо:
Диагноз:
Демонстрируемое психотическое поведение:
Лекарственные препараты:
Даты и время явления: Примечания:

Журнал истории общего/психического здоровья

Имя и фамилия: Дата рождения:
Текущее место проживания: Адрес/местонахождение: Контактное лицо:
Диагноз:
Демонстрируемое психотическое поведение:
Лекарственные препараты:
Даты и время явления: Примечания:
Текущее место проживания: Адрес/местонахождение: Контактное лицо:
екарственные препараты:Демонстрируемое психотическое поведение:Диагноз:
Ваш журнал должен уместиться в одностраничный документ, представляющий собой хронологию/историю психического заболевания.Даты и время явления: Примечания:

Пример истории психического заболевания

История общего/психического заболевания Joe Doe

Дата рождения: 12 марта 1987 г.; 27 лет
Госпитализирован: с 1 января по настоящее время;
диагностирована шизофрения; больница Cedars-Sinai Hospital; Beverly Blvd., Los Angeles, д-р Smith @ 333-444-5555; лекарственные препараты: Seroquel и Risperdal
Госпитализирован: 12–28 декабря 2010 г., диагностирована шизофрения; медицинский центр

UCLA Harbor; д-р Stone @ 222-333-4444; лекарственные препараты: литий

Бездомный: 5 ноября–12 декабря 2010 г.; демонстрация психотического поведения

Госпитализирован: 10–23 сентября; диагностировано биполярное расстройство; больница College Hospital @ Cerritos; д-р Roberts @ 213-222-4444; лекарственные препараты: литий

В заключении: 2 марта–4 апреля; диагностировано психотическое поведение; исправительное учреждение Twin Towers

Бездомный: J3 января–1 марта; демонстрация психотического поведения

Примечания:

Общественные ресурсы

Услуги защиты личной безопасности
(Adult Protective Services)
877-4-R-SENIORS
888-202-4248: в дневное время 877-477-3646: в вечернее время https://css.lacounty.gov/aps.aspx

Руководство по Законодательному акту 1424 применительно
к РАЗДЕЛУ 5000 Закона о социальном обеспечении штата Калифорния (WIC) (A Guide to AB 1424 California Welfare and Institute Codes [WIC] SECTION 5000)
www.psychlaws.org https://leginfo.legislature.ca.gov/faces/ codes_ displayexpandedbranch.xht ml?tocCode=WIC&division=5.&title+ &part=1.&chapter=&article=

Департамент услуг здравоохранения
(Department of Health Care Services)
877-597-4777
Отдел обслуживания клиентов (Customer Service)
866-613-3777
www.medi-cal.ca.gov

Программа координации в суде Департамента психического здоровья (Department of Mental Health Court Liaison Program [CLP]) 626-403-4370
https://dmh.lacounty.gov

Услуги охраны психического здоровья Didi Hirsch
(Didi Hirsch Mental Health Services)
888-807-7250
www.didihirsch.org
Организация по защите прав инвалидов в штате Калифорния (Disability Rights California)
800-776-5746
www.disabilityrightsca.org

Услуги охраны психического здоровья при предварительном заключении
(Jail Mental Health Service) Факс мужского следственного изолятора: 213-972-4002
Факс женского следственного изолятора: 323-568-4678 https://shq.lasdnews.net/pages/ PageDetail.aspx?id=1721
кружной департамент психического здоровья LA
(LA County Department of Mental Health)
800-854-7771
(круглосуточно/без выходных) https://dmh.lacounty.gov
Суд округа Los Angeles по делам охраны психического здоровья (Los Angeles County Mental Health Court)
www.lacourt.org/division/ mentalhealth/mentalhealth.aspx
Опека по закону LPS (LPS Conservatorships)
www.courts.ca.gov/selfhelp- conservatorship.htm
Отделение Asian Pacific Los Angeles союза NAMI
(NAMI Asian Pacific Los Angeles)
213- 252-2100
Отделение Long Beach союза NAMI (NAMI Long Beach)
562-435-2264
Отделение Los Angeles South Central союза NAMI
(NAMI Los Angeles South Central)
310-668-4272
Отделение Urban Los Angeles союза NAMI
(NAMI Urban Los Angeles)
323-294-7814
https://namiurbanla.strikingly.com
Отделение Westside
Los Angeles союза NAMI (NAMI Westside Los Angeles) 310-889-7200
www.namila.org
Национальный союз охраны психического здоровья
(National Alliance on Mental Illness, NAMI)
800-950-NAMI
800-950-6864
www.nami.org

Офис адвоката по семейным вопросам Департамента психического здоровья (Office of the Family Advocate, Department of Mental Health) 213-251-6581
https://dmh.lacounty.gov

Защита прав пациента (Patient Rights Advocacy) 213-738-4873
www.opa.ca.gov

Государственный защитник (Public Defender)
213-974-2811
https://pd.co.la.ca.us
Служба по вопросам опеки (Office of the Public Guardian) 213-974-0515
213-974-1234: в нерабочее время https://dmh.lacounty.gov
Бюро медицинских услуг при Управлении шерифа
(Sheriff’s Medical Services Bureau [MSB])
Факс мужского отделения: 213-830-0681
Факс женского отделения: 323-357-5679
Администрация социального обеспечения
(Social Security Administration)
800-772-1213
www.ssa.gov
Горячая линия по предотвращению самоубийств: круглосуточная линия экстренной психологической помощи
(Suicide Hotline: 24-hour Crisis Line):
877-7-CRISIS
877-727-4747

Download The Resource Here